配资114门户网 学术快讯 | 天坛神外张建国团队在神经调控顶刊报道发现STN-DBS治疗颅颈肌张力障碍的最佳刺激靶点和网络_丘脑底核_and_研究

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神外前沿讯，25年8月13日，神经调控领域学术顶刊Brain Stimul杂志（中科院1区Top，Q1，IF=8.4）在线发表了首都医科大学附属北京天坛医院神经外科等研究团队题为 “Subthalamic nucleus deep brain stimulation for cranial - cervical dystonia: optimal stimulation sites and networks” 的研究成果。

作者团队：Hutao Xie, Jiansong Huang, Ningfei Li, Houyou Fan, Shihang Yang, Zixiao Yin, Zhaoting Zheng, Zehua Zhao, Yin Jiang, Lin Shi, Anchao Yang, Fangang Meng, Guanyu Zhu（通讯作者）, Quan Zhang（通讯作者）, Jianguo Zhang

文章中说， 丘脑底核（STN）的脑深部电刺激（DBS）是治疗药物难治性颅颈肌张力障碍（CCD 或梅杰综合征）的有效方法。然而，个体之间的临床反应差异很大，这可能是由于电极放置位置不同以及对目标神经环路的调控方式不同所致。

研究结果显示，体素相关性分析表明， 最佳刺激定位在丘脑底核运动亚区（R = 0.52，p < 0.001）。规范性结构连接分析显示，症状改善与投射至感觉运动皮层颅部和颈部区域（R = 0.52，p < 0.001）以及感觉运动相关基底神经节通路（R = 0.62，p < 0.001）的纤维调节密切相关。功能网络图谱进一步揭示， 与感觉运动皮层的连接显著与临床改善相关（R = 0.43，p = 0.002）。

这些发现为丘脑底核（STN）在肌张力障碍性痉挛性斜颈（CCD）的脑深部电刺激（DBS）治疗中的靶点策略优化提供了依据。颅颈感觉运动区的参与凸显了基于症状的肌张力障碍分类对于个性化神经调节方法的重要性。

在这项研究中，51例药物难治性颈部肌张力障碍（CCD）患者（手术时平均年龄：55.7±9.7岁，平均病程：5.2±4.5年，女性33例）均接受了双侧丘脑底核脑深部电刺激术（STN-DBS）（使用品驰医疗L301电极或美敦力3389电极）。

研究者认为，精确的靶点定位和对潜在神经环路的理解对于优化STN - DBS在颈性肌张力障碍（CCD）中的治疗效果至关重要。 在本研究中，研究者一组特征明确的 CCD 患者进行了全面的多层次连接组学分析，揭示了与临床改善相关的关键解剖学和网络层面的基质。

首先，确定了位于丘脑底核后背外侧的最佳刺激部位。其次，提供证据表明丘脑底核与感觉运动皮层和辅助运动区中颅颈区域体表定位的直接通路存在关联。此外，涉及丘脑底核运动亚区的间接通路也作为具有治疗意义的回路显现出来。第三，发现丘脑底核深部脑刺激与 CCD 患者临床结果相关的特定功能连接模式。

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